Степени хронической венозной недостаточности

Варикозное расширение вен – одна из самых распространенных сосудистых патологий, которая способна серьезно ухудшить качество жизни и стать причиной множества ограничений уже на начальном этапе своего развития. Первые признаки данного заболевания - тяжесть, усталость в ногах, покалывание в икроножных мышцах, вечерние отеки ног – часто не воспринимаются всерьез и не получают должного лечения. Однако варикоз – это настоящая бомба замедленного действия, которая сработает достаточно быстро, если вовремя не обратить на эту проблему внимание.

Ведь помимо дискомфорта, связанного с симптомами, и некоторых косметических дефектов (например, сосудистых «звездочек» на ногах) заболевание чревато развитием серьезных осложнений, справиться с которыми впоследствии будет очень трудно. Как же возникает варикозное расширение вен, каковы виды и стадии его развития?

Что такое варикоз

Развитие варикозного расширения вен – довольно сложный процесс. В нем задействовано много элементов системы венозного кровообращения, сбой в работе которых и приводит к появлению болезни. Причем все они настолько тесно взаимосвязаны, что нарушение функционирования одного из них однозначно вовлекает в патологический процесс и остальные.

Несостоятельность клапанного аппарата

В норме движение крови по венозному руслу в нижних конечностях обеспечивает сокращение мышц во время физической нагрузки. Таким образом, каждая мышца, сжимаясь, давит на стенки вены и как бы проталкивает кровь вверх. Обратному ее оттоку препятствуют клапаны, расположенные на внутренней поверхности стенки. Именно они обеспечивают постоянное движение венозного кровотока в любом положении тела. Однако под влиянием неблагоприятных факторов в зоне максимальной нагрузки на клапаны происходит их ослабевание, и они, растягиваясь и проседая, начинают пропускать кровь в обратном направлении. В результате, в поверхностных венах скапливается избыточный объем крови, что приводит к постепенному растяжению их стенок.

Расширение венозных стенок

При застое венозной крови, который возникает под воздействием негативных обстоятельств, стенки вены под давлением излишнего объема жидкости постепенно растягиваются. Происходит расширение просвета сосуда. При этом створки клапанов сосуда уже не могут полностью смыкаться, препятствуя обратному току крови. Патологические изменения постепенно распространяются по вене снизу вверх, так как все новые и новые клапаны оказываются вовлеченными в процесс и становятся несостоятельными. Появляется венозный рефлюкс. Это патологический сброс крови сверху вниз. В результате этого кровь начинает застаиваться в вене. При таком давлении стенки сосудов истончаются, и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.

Изменение реологических показателей крови

Ходьба
Частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, что ведет к сгущению крови, , а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению. Усугубляет этот процесс сопутствующая перегрузка лимфатической системы, в которой тоже наблюдается застой. Ведь в норме часть лимфы переходит в венозную кровь. При повышении давления в венозном русле отток лимфы также нарушается. Это способствует развитию еще больших отеков и существенному нарушению питания кожи и мышц вплоть до их гибели и появления участков некроза, которые потом превращаются в трофические язвы.


Какой бы механизм развития заболевания ни играл ведущую роль, при медикаментозном лечении варикозного расширения вен необходимо действовать в сразу трех направлениях:
• восстановить работу клапанов (венотонизирующее действие);
• укрепить стенки сосудов (ангиопротекторное действие);
• улучшить кровообращение и снизить вязкость крови (антиагрегантное действие).

Стадии развития варикоза

Варикозное расширение вен, как и большинство других патологий, проходит несколько стадий развития. Какой бывает варикоз? Существует международная классификация заболевания по системе СЕАР. В зависимости от клинических проявлений варикозному расширению вен присваивают определенную степень.

0-я. Признаки заболевания, как визуальные, так и обнаруживаемые при пальпации, отсутствуют.
1-я. Начальная стадия варикоза с клиническими проявлениями. На коже нижних конечностей появляются единичные телеангиоэктазии – сосудистые звездочки.
2-я. Под кожей заметно проступают расширенные вены.
3-я. На этой стадии появляются выраженные отеки нижних конечностей.
4-я. Начинают происходить изменения на коже. Возникает гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз (дистрофические изменения в подкожно-жировом слое).
5-я. Изменения на коже сопровождает зажившая трофическая язва.
6-я. Кожные изменения прогрессируют. Их сопровождают открытые трофические язвы.

Также существует классификация варикозного расширения вен нижних конечностей, которой часто пользуются именно российские флебологи.
• Степень 0. Скрытый период заболевания, когда объективные симптомы и жалобы отсутствуют. На этой стадии пациенты могут отмечать появление на коже нижних конечностей единичных телеангиоэктазий – сосудистых звездочек.
• Первая степень. Начинают беспокоить первые симптомы-предвестники варикоза: тяжесть в ногах, боль по ходу вен, покалывание в икроножных мышцах, преходящая отечность нижних конечностей, ночные судороги в ногах и т.п.
• Вторая степень. Характеризуется наличием стойких отеков и гиперпигментацией кожи нижних конечностей. Присутствуют явления липодерматосклероза и симптомы сухой или мокнущей экземы.
• Третья степень. Течение заболевания осложнено трофическими язвами, как зажившими, так и свежими.

Варикозное расширение вен, как и большинство других патологий, проходит несколько стадий развития. Какой бывает варикоз? Существует международная классификация заболевания по системе СЕАР. В зависимости от клинических проявлений варикозному расширению вен присваивают определенную степень.

Лечение варикоза с АНГИОНОРМ®

АНГИОНОРМ® – лекарственное средство для лечения варикозного расширения вен.
 
Курсовая упаковка 
 
Упаковка
АНГИОНОРМ®
100 таблеток —
хватит на курс!

АНГИОНОРМ® способствует³:

ПОВЫШЕНИЮ
ВЕНОЗНОГО
ТОНУСА
УКРЕПЛЕНИЮ ВЕН
И КАПИЛЛЯРОВ
УЛУЧШЕНИЮ
КРОВООБРАЩЕНИЯ
³ — АНГИОНОРМ в терапии ангиопатий различного генеза.
Корсун Е.В., Колхир В.К., Воскобойникова И.В. и соавт. РУДН, Москва, Россия.
АНГИОНОРМ® также проявляет стресс-протективную активность, способствует
повышению физической работоспособности и проявляет умеренный
противоболевой эффект в нижних конечностях.

Читайте также: