Пройти тест

Эндотелиальная дисфункция

Что такое сосудистая система

Сосудистая система — это обширная сеть артерий, вен и капилляров, по которым кровь циркулирует по всему организму

Артерии

Доставляют обогащённую кислородом кровь от сердца к органам и тканям

Вены

Возвращают кровь обратно к сердцу

Капилляры

Соединяют артерии и вены, обеспечивая обмен веществ между кровью и клетками

Эндотелиальный слой

Сосудистый эндотелий выстилает все сосуды

Общая протяженность (длина) эндотелия составляет 100 000 км (2,5 оборота вокруг Земли)

Что такое эндотелий

Эндотелий — это слой уплощенных клеток, выстилающий стенки кровеносных сосудов и капилляров, обеспечивающий процессы обмена между кровью и тканями

По сути эндотелий — это «самостоятельный» орган, который выполняет ряд собственных функций и подвержен риску патологий

Здоровый эндотелий
  • Нормальное состояние просвета и тонуса сосуда
  • Контроль проницаемости сосудистой стенки
  • Отсутствие агрегации элементов крови
  • Отсутствие воспаления сосудистой стенки

Эндотелиальная
дисфункция

При повреждении эндотелиального слоя стенки сосудов начинают терять свою прочность и эластичность, что может привести к развитию более тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы

Дисфункция эндотелия
  • Повышение тонуса и сужение сосуда
  • Проницаемость сосудистой стенки
  • Агрегация и тромбообразование
  • Воспаление

Заболевания, которые сопровождаются
эндотелиальной дисфункцией

  • Артериальная гипертензия
  • Атеросклероз
  • Хроническая сердечная недостаточность
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Хроническое заболевание вен
  • Нарушения микроциркуляции
  • Сахарный диабет 2 типа
  • Осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний

Факторы риска

Даже без диагнозов важно обращать внимание на эти факторы — именно они могут приводить к ухудшению состояния сосудов

Кто чаще всего сталкивается с проблемой плохих сосудов:
Люди старше 40 лет (в особенности женщины в постменопаузе)
Те, кто ведёт малоподвижный образ жизни
Курящие и живущие в условиях хронического стресса
Люди с повышенным давлением, холестерином или сахаром в крови
Имеющие лишний вес или ожирение
Пациенты с уже установленными диагнозами: гипертонией, диабетом, нарушениями обмена веществ
Люди с осложнениями сердечно-сосудистой системы после перенесенных инфекций
Люди с наследственной предрасположенностью
Возрастные изменения

С годами вероятность развития сосудистого заболевания существенно увеличивается из-за накопления повреждений в сосудах. При снижении эластичности сосуды не могут полноценно выполнять свои функции. В результате интенсивность кровотока нарушается, и возникает стойкое повышение артериального давления. При отсутствии лечения это нередко приводит к гипертоническому кризу и другим серьезным состояниям

Стресс

Эмоциональные перегрузки приводят к избытку адреналина. Это сгущает кровь, повышая риск тромбов. Адреналин также высвобождает свободные радикалы, повреждающие сосуды, что может привести к гипертонии и атеросклерозу

Лишний вес и ожирение

Ожирение нарушает обмен веществ, повышая уровень холестерина и провоцируя атеросклероз (сужение сосудов), который, в свою очередь, поражает крупные сосуды. Таким образом, ожирение может быть связано с развитием сердечно-сосудистой недостаточности.

Нормы веса определяются понятием индекса массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле: вес (кг) разделить на квадрат роста в метрах (кг/кв. м).

18,5–25: Нормальный вес
25–30: Избыточный вес
30 и более: Ожирение
Малоподвижный образ жизни

Движение является естественной потребностью нашего организма. Если не проявлять достаточную активность, это может негативно влиять на организм: снижается работоспособность, ухудшается кровообращение и обмен веществ, сосуды теряют тонус, что может приводить к повышению артериального давления, перенапряжению миокарда и повреждению сосудов

Наследственность

Генетическая предрасположенность играет роль в развитии практически всех заболеваний, включая сосудистые. Большинство этих заболеваний — мультифакторные. Это означает, что неблагоприятные внешние факторы значительно повышают риск развития заболеваний сосудов у людей с наследственностью. Поэтому профилактика имеет важное значение для поддержания здоровья сосудистой системы

Перенесенные инфекционные заболевания

Инфекционные заболевания (в том числе ОРВИ, грипп) приводят к истончению стенок сосудов, нарушению микроциркуляции в сосудах, повышенному образованию тромбов и воспалению. Из-за этих процессов кровь сгущается и труднее перемещается по сосудам

Нарушение работы эндотелия

Снижение эластичности сосудов

Замедление кровотока

Повышение риск воспаления и тромбообразования

Направления терапии

Какой бы механизм развития заболевания ни играл ведущую роль, при медикаментозном лечении необходимо действовать сразу в трех направлениях.

  • Венотонизирующее действие:
    способствует поддержанию тонуса и структуры венозных сосудов

    Улучшение микроциркуляции:
    за счет улучшения реологии крови улучшает трофику (питание) тканей

    Ангиопротекторное действие:
    способствует восстановлению функциональной активности сосудов

  • Антиагрегационное действие:
    снижает агрегацию тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов

    Антитромбоцитарное действие:
    снижает активность тромбоцитов и тромбообразование

  • Антиоксидантное действие:
    подавляя развитие окислительного стресса, способствует восстановлению функций эндотелия сосудов